Cómo tratar el acné en la menopausia, según los dermatólogos

Puntos clave

• El acné de la menopausia, a menudo caracterizado por quistes y granos profundos, ocurre durante los cambios hormonales de la menopausia.

• Los medicamentos orales como la espironolactona atacan eficazmente el desequilibrio hormonal para controlar los síntomas.

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• Los tratamientos tópicos con peróxido de benzoilo y retinoides pueden ayudar, pero evite el ácido salicílico para prevenir la sequedad.

La menopausia marca el final de un capítulo de la vida y el comienzo de otro. Si bien el proceso puede ser transformador y empoderador para muchos, en ocasiones también puede resultar poco glamoroso. Los sofocos, los cambios de humor y los arrebatos constantes son sólo algunos de los muchos síntomas que lo acompañan. El acné no discrimina según la edad: los cambios hormonales durante la menopausia también pueden provocar acné antes, durante y después.

¿La buena noticia? Con el enfoque y el plan de tratamiento correctos, existen formas de mantener bajo control el acné menopáusico sin comprometer sus otros objetivos de cuidado de la piel. A continuación, los dermatólogos certificados Ife J. Rodney, MD y Jessie Cheung, MD, explican todo lo que necesita saber sobre lo que diferencia al acné menopáusico de otros tipos de brotes.

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Continúe leyendo para obtener más información sobre el acné menopáusico y lo que puede hacer para aclarar su piel.

Hoy colaboran:

• Ife J. Rodney, MD es un dermatólogo certificado y fundador de Eternal Dermatology en Fulton, Maryland.
• Jessie Cheung, MD es una dermatóloga certificada en Willowbrook, Illinois.

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¿Qué es el acné menopáusico?

El acné menopáusico es un tipo de acné hormonal que se produce durante, como ya habrás oído, la menopausia. “Los cambios hormonales son una de las principales razones del acné y no existe un período de mayor cambio hormonal en la vida que la menopausia”, dice Rodney.

El término es algo inapropiado, ya que la menopausia ocurre en etapas y el acné menopáusico ocurre no solo durante la menopausia sino también durante la perimenopausia. “La perimenopausia es el período de transición que conduce a la menopausia, que suele ocurrir entre dos y ocho años antes”, explica Rodney. “Dado que la edad promedio de la menopausia es 51 años, no es raro que (las personas) de 40 años sufran de acné menopáusico”. Cheung está de acuerdo y señala que los cambios hormonales iniciales pueden no ser suficientes para detener completamente el ciclo, pero sí son suficientes para hacer que la piel (y las emociones, en realidad) se aceleren. Luego también puede extenderse a la posmenopausia, a veces incluso a una persona a la que se le asignó el sexo femenino al nacer, a los 50 años, añade Rodney.

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¿Cómo se ve el acné menopáusico?

Al igual que otros tipos de acné hormonal, la característica definitoria son bultos o quistes profundos y dolorosos, principalmente alrededor de la boca, el mentón y la mandíbula, así como puntos blancos. Esto contrasta con el acné no hormonal, que puede aparecer como puntos negros y protuberancias llenas de sebo en áreas grasas del rostro, como la zona T. ¿Otra señal reveladora de que estás lidiando con acné menopáusico? Su posición. “A menudo ocurre junto con un exceso de vello facial, especialmente en el mentón y el labio superior”, dice Cheung.

Causas y prevención

En definitiva, la principal causa del acné menopáusico son los cambios hormonales, pero analicemos esto un poco más en profundidad:

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• Disminución de estrógenos: Los niveles de estrógeno, la hormona sexual responsable del mantenimiento del sistema reproductivo femenino y de las características sexuales secundarias, caen rápidamente durante la menopausia, alterando el delicado equilibrio de los andrógenos, particularmente la testosterona. “Cuando los niveles de estrógeno disminuyen, el aumento relativo de testosterona da como resultado una piel grasa y poros obstruidos”, explica Cheung. Ese aumento en la testosterona también provoca un mayor crecimiento del vello facial y es por eso que este tipo de acné aparece en la parte inferior de la cara, ya que parece ser donde viven más receptores de andrógenos, agrega. El estrógeno y la testosterona son las mismas hormonas clave que intervienen cuando el acné aparece en otros momentos, como durante la pubertad y la edad adulta temprana. Pero durante estos períodos, es más una función del aumento de ambos o de la fluctuación de los dos que no permanecen estables que de una disminución dramática de los estrógenos. También vale la pena señalar que la disminución de estrógeno también afecta la piel de otras maneras (pero hablaremos de eso más adelante). Intentar nivelar estos desequilibrios hormonales, en la medida de lo posible, es, en última instancia, la mejor manera de prevenir y tratar el acné menopáusico.
• Estrés: Como le dirá rápidamente cualquiera que haya experimentado o esté experimentando la menopausia, es un momento estresante. Desafortunadamente, esto se convierte en un arma de doble filo: “El estrés causado por muchos otros cambios que ocurren en el cuerpo también contribuye al acné”, dice Rodney. Además de afectar los niveles hormonales en general, el estrés aumenta el cortisol del cuerpo, la hormona del estrés. “Afecta a la piel de muchas maneras, y desencadenar brotes debido al aumento de la producción de grasa es solo una de ellas”, dice. Si bien obviamente es más fácil decirlo que hacerlo, es fundamental tratar de reducir el estrés tanto como sea posible durante, antes y después de la menopausia.

Opciones de tratamiento del acné en la menopausia

A diferencia del enfoque tópico que a menudo se prefiere para otros tipos de acné, el tratamiento del acné menopáusico requiere un enfoque “de adentro hacia afuera”. “Los tratamientos más eficaces se centran en corregir el desequilibrio hormonal”, dice Rodney.

Medicamentos orales

Ambos dermatólogos afirman que la espironolactona, un fármaco oral utilizado inicialmente para tratar la hipertensión arterial, es uno de los más utilizados. Va directo a la raíz del problema: un fármaco antiandrógeno que bloquea los receptores de andrógenos en la piel, ayudando a prevenir tanto el acné como el crecimiento excesivo del vello facial, dice Cheung. Si bien se usa a menudo para tratar el acné en adultos entre 20 y 30 años, también es una mejor opción en una población de pacientes mayores, agrega. La espironolactona puede provocar defectos de nacimiento en mujeres embarazadas, lo que obviamente no supone un problema durante la menopausia.

Las píldoras anticonceptivas orales también pueden ayudar a regular los niveles hormonales, pero solo deben usarse si las receta su ginecólogo, ya que existen posibles efectos secundarios en las personas que atraviesan la menopausia, advierte Rodney. Del mismo modo, vale la pena señalar que, si bien la terapia de reemplazo hormonal, o TRH, a menudo se usa para tratar otros problemas asociados con la menopausia (como la osteoporosis, los sofocos y la sequedad vaginal), en realidad puede exacerbar el acné hormonal debido a la hormona sintética progestina, dice.

Materias

Desde un punto de vista tópico, muchos de los mismos ingredientes probados para combatir el acné, como el peróxido de benzoilo y los retinoides, pueden desempeñar un papel importante en la lucha contra el acné menopáusico, pero con una salvedad importante. Esta fuerte caída de estrógeno también afecta la matriz dérmica de la piel, dejando, en resumen, una piel más seca y reactiva, explica Cheung. ¿Qué significa esto cuando se trata de crear una rutina eficaz para el acné? Ella dice que debe tener cuidado con otro luchador común contra el acné, el ácido salicílico, ya que puede resecar aún más la piel seca. En cuanto a otros ingredientes tópicos, busque fórmulas suaves, idealmente aquellas que utilicen versiones de liberación prolongada de los ingredientes activos, para minimizar la probabilidad de mayor sequedad e irritación.

La conclusión final

El acné de la menopausia es un tipo de acné hormonal que ocurre cuando las personas asignadas al nacer cuando las mujeres entran en la menopausia. Este tipo de acné puede manifestarse como acné quístico profundo o granos inflamados. Afortunadamente, “los cambios que ocurren con las caídas de estrógeno alrededor del momento de la menopausia son inevitables, pero el acné hormonal no tiene por qué serlo”, según Rodney. Los medicamentos orales (como los anticonceptivos y la espironolactona) y los tratamientos tópicos, además de prevenir el estrés, pueden reducir los efectos del acné hormonal. Si cree que está experimentando signos de acné menopáusico, hable con un dermatólogo certificado y de confianza que pueda asesorarle mejor sobre las opciones de tratamiento según su historial médico.

Preguntas frecuentes

• Si el equilibrio entre los niveles de testosterona y estrógeno en el cuerpo fluctúa (como ocurre durante la menopausia), la producción de sebo en la piel puede aumentar. Esto no sólo puede causar granos, sino también acné quístico subcutáneo profundo.

Un poco sobre mi...

Olga

Soy Olga Villarubias, llevo más de 10 años dedicándome al mundo de la belleza y comparto cada semana en mi blog las últimas novedades sobre el cuidado de la piel, el rostro y los ojos, además de hablar sobre los productos más recientes de diferentes marcas. También soy mamá de dos niños y trabajo como nutricionista, lo que me permite dar un enfoque más saludable a todos mis consejos y recomendaciones.

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