Esta primavera, la diseñadora Alix Earle lanzó su línea de cuidado de la piel Reale Actives para pieles propensas al acné, basada en ácido mandélico y soporte de barrera. Internet planteó la pregunta obvia: ¿Qué papel jugó Accutane? Así es. “Cuando las personas influyentes no revelan que las prescripciones excesivas contribuyeron a sus resultados, es publicidad engañosa y un poco manipuladora”, dice Papri Sarkar, MD, dermatólogo en Newton, MA.
Los dermatólogos están frustrados, no sólo con los influencers, sino también con un ecosistema que está convencido de que las personas sólo necesitan el producto adecuado. A medida que los creadores dan cada vez más consejos sobre el cuidado de la piel, los médicos se resisten. “Es fundamental que los pacientes busquen el consejo de un dermatólogo certificado”, dice Tami Buss Cassis, MD, dermatóloga de Louisville, KY. “Nuestros años de educación, ciencia y formación ciertamente cuentan y marcan la diferencia. »
Aquí, los mejores dermatólogos profundizan en lo que realmente causa los brotes en adultos y cómo tratarlos.
Puede que te interese.14 consejos para aplicar rímel en pestañas madurascontrol hormonal
El acné en adultos casi siempre comienza con las hormonas, pero no de la forma que la mayoría de la gente piensa. “Los receptores hormonales de nuestra piel pueden activarse mediante factores estresantes físicos y emocionales, que aumentan los niveles de cortisol”, dice la dermatóloga neoyorquina Erin Kil, MD. En otras palabras, el estrés por sí solo puede provocar una erupción. No se trata de niveles hormonales. Así reacciona la piel ante las fluctuaciones.
Esta fluctuación es más fuerte en determinadas etapas de la vida. “Los cambios hormonales que experimentan las mujeres en la perimenopausia y la menopausia pueden causar estragos en la piel”, dice Melissa Lazarus, MD, dermatóloga en Miami Beach, Florida.
Los productos tópicos como el peróxido de benzoilo, el ácido azelaico y el gel de dapsona proporcionan una sólida primera línea de defensa; Los anticonceptivos orales son otra opción, aunque eliminarlos también puede provocar brotes. “El tratamiento depende del tipo de acné”, dice Avnee Shah, MD, dermatóloga de Verona, Nueva Jersey. “Recetamos mucha espironolactona y antibióticos orales en combinación con productos tópicos recetados. No es exactamente una situación universal”.
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Las hormonas son el punto de partida, pero rara vez son la historia completa. Lo que pones en tu cuerpo y en tu piel es igualmente importante. Algunos medicamentos pueden afectar su piel, incluidas las píldoras anticonceptivas, que pueden tratar el acné pero también provocar brotes, los DIU hormonales, el litio, los esteroides orales y la testosterona. “He observado una tendencia constante hacia el acné hormonal en mujeres con un DIU hormonal, probablemente debido a la liberación de una progestina”, dice el Dr. Kil.
La dieta también juega un papel importante: los azúcares puros, los lácteos bajos en grasa y el alcohol están relacionados con los brotes, al igual que los suplementos como la biotina y la proteína de suero. Los ingredientes comedogénicos de las cremas hidratantes, los protectores solares y los productos para el cabello también pueden obstruir los poros silenciosamente.
Y antes de decidirse por un producto, considere esto: es posible que lo que esté enfrentando no sea acné. “He visto que la rosácea se diagnostica erróneamente como acné y el protocolo de tratamiento difiere”, dice Stephanie Daniel, MD, dermatóloga en Ashburn, VA. “La foliculitis en diversas formas también puede disfrazarse de acné”. Tantas razones para consultar a un dermatólogo.
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Si los productos de venta libre no han logrado resultados después de 8 a 12 semanas, los expertos generalmente comenzarán con un enfoque combinado: un retinoide tópico, como la tretinoína, para destapar los poros y acelerar la renovación celular, combinado con un antibiótico como la doxiciclina o la minociclina para reducir la inflamación. Los resultados toman tiempo y una primera purga es normal. Mantener el rumbo es importante.
Para el acné hormonal, la espironolactona suele ser el siguiente paso. Funciona bloqueando los receptores de andrógenos que impulsan la producción de petróleo, pero la paciencia es clave: muchos pacientes no ven resultados durante tres a seis meses y, a menudo, es necesario ajustar la dosis, dice el Dr. Shah.
Para casos moderados a graves, la isotretinoína, un retinoide oral anteriormente conocido con el nombre comercial Accutane, se encuentra en una categoría propia. “Es uno de los únicos medicamentos que mantiene a raya el acné incluso después de dejar de tomarlo”, dice David Rayhan, MD, dermatólogo en Huntington Beach, California.
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Impulsado por dispositivo
Los dispositivos cambian lo que es posible tanto para el acné activo como para los efectos que deja. Para los pacientes que han utilizado medicamentos tópicos y orales sin éxito, los tratamientos en el consultorio son cada vez más el lugar donde se obtienen resultados reales. “La mayor innovación del último año es la capacidad de tratar el acné en su origen sin depender únicamente de antibióticos, retinoides o terapia hormonal”, dice Annie González, MD, dermatóloga de Miami. Su elección para el acné inflamatorio es AviClear, un láser revolucionario que apunta directamente a las glándulas sebáceas y funciona en todo tipo de piel. “Para el paciente adecuado, este puede ser un excelente punto de partida”. »
En el caso de las cicatrices, gestionar las expectativas es una gran parte de la conversación. “Podemos mejorar, pero no borrar”, dice Kathleen Behr, MD, dermatóloga en Fresno, California. Las opciones incluyen el láser Fraxel de 1550 nm, normalmente producido en serie; Láser de fibra fría UltraClear de 2910 nm para una gama más amplia de tonos de piel; y el láser de CO2, que es la opción más agresiva y generalmente reservada a pieles más claras para evitar la hiperpigmentación postinflamatoria.
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Encuentra a los héroes
Las opciones de venta libre son cada vez más inteligentes y más conscientes de la barrera cutánea. Estos son los que vale la pena considerar cuando se producen brotes.
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Recientemente aprobada por la FDA para uso sin receta, esta fórmula combina adapaleno y peróxido de benzoilo para combatir los poros obstruidos, las bacterias y la inflamación en un solo paso.
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El ácido azelaico de triple acción combate los brotes, el enrojecimiento y la irritación inducida por el calor mientras controla la grasa y los poros. Es una opción sólida para pieles sensibles y propensas al acné.
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La piel propensa a los brotes y el aceite facial no tienen por qué ser enemigos. Esta mezcla clarificante combina aceite de rosa mosqueta reciclado con ingredientes activos antiacné para calmar la piel sin obstruirla.
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El ácido hipocloroso de esta bruma sin alcohol y sin fragancia mata las bacterias y calma la piel irritada, simplemente rocíela y listo.
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Formulado para usuarios de Accutane, este bálsamo no pegajoso contiene capas de ácido hialurónico, escualano y cinco aceites de semillas para hidratar los labios resecos sin provocar acné.
Un poco sobre mi...
- Soy Olga Villarubias, llevo más de 10 años dedicándome al mundo de la belleza y comparto cada semana en mi blog las últimas novedades sobre el cuidado de la piel, el rostro y los ojos, además de hablar sobre los productos más recientes de diferentes marcas. También soy mamá de dos niños y trabajo como nutricionista, lo que me permite dar un enfoque más saludable a todos mis consejos y recomendaciones.
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