Puntos clave
- La espironolactona es un medicamento oral que se usa principalmente de forma no autorizada para tratar el acné hormonal persistente en las mujeres.
- El medicamento actúa reduciendo la producción de grasa y bloqueando las hormonas que pueden provocar brotes de acné.
- Algunos efectos secundarios de la espironolactona incluyen micción frecuente, calambres menstruales y posible fatiga.
Cualquiera que tenga experiencia con el acné sabe de primera mano lo frustrante que puede ser. Ya sea que solo lo hayas padecido por un corto tiempo en la escuela secundaria o hayas estado luchando contra él durante décadas, si estás lo suficientemente desesperado como para deshacerte de los granos en tu cara y/o piel, estás dispuesto a probar casi cualquier cosa para hacerlos desaparecer. Existen limpiadores exfoliantes estándar y tretinoína, pero los brotes más intensos a veces requieren Accutane o incluso espironolactona.
Estamos aquí para hablar de esto último. La espironolactona se conoce principalmente como un medicamento oral para la presión arterial. Sin embargo, los dermatólogos a veces recomiendan a sus clientes que lo utilicen de forma no autorizada para tratar el acné hormonal, y hay mucha ciencia que respalda su decisión. De hecho, un estudio encontró que el 86% de los pacientes vieron mejorar su acné con la terapia con espironolactona, y la mayoría vio resultados después de tres a seis meses de uso. Los médicos dicen que la espironolactona actúa regulando la producción de grasa, bloqueando los receptores de andrógenos que causan el acné y reduciendo la intensidad y duración de los cambios hormonales. Suena bien, ¿verdad?
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La mascarilla Medicube que transforma la piel durante la nocheSabemos que tomar un medicamento oral de cualquier tipo puede resultar aterrador para algunas personas, especialmente si se usa de forma no autorizada. Entonces, hablamos con dos dermatólogos y un químico cosmético y les preguntamos todo lo que necesitan saber sobre el uso de espironolactona para tratar el acné. A continuación, los expertos comparten todo lo que necesita saber sobre la espironolactona.
¿Qué es la espironolactona?
La espironolactona es una forma oral de medicamento desarrollado inicialmente para tratar las irregularidades leves de la presión arterial y la retención de líquidos. Sin embargo, las mujeres con piel mixta que tomaron el medicamento por las razones antes mencionadas pronto descubrieron que uno de los efectos secundarios fue una mejor piel, específicamente menos imperfecciones y erupciones. Poco después de este descubrimiento (y de numerosos ensayos clínicos), los dermatólogos comenzaron a recetar espironolactona fuera de etiqueta para tratar casos difíciles de acné hormonal en las mujeres.
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Tipo de ingrediente: droga oral
Principales ventajas: Regula la producción de petróleo, bloquea los receptores de andrógenos y reduce la duración de los cambios hormonales.
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¿Con qué frecuencia deberías usarlo? Consulta a un dermatólogo.
Funciona bien con: En general, funciona bien con todos los tratamientos tópicos.
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La dermatóloga certificada Justine Kluk aclara lo que se entiende por uso “fuera de etiqueta”: “En realidad, no está autorizado específicamente para tratar el acné en ausencia de un síndrome como el síndrome de ovario poliquístico, pero los dermatólogos pueden recetar el medicamento sin autorización a mujeres que tienen un patrón hormonal en sus granos y cuyo acné no ha respondido a terapias de primera línea como cremas recetadas, antibióticos e incluso Accutane”.
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El impacto que tiene la espironolactona sobre las hormonas es lo que le otorga esos superpoderes para combatir el acné. Actúa bloqueando el efecto que los andrógenos (hormonas como la testosterona) tienen en el cuerpo. El aumento de andrógenos puede aumentar la producción de sebo, lo que provoca la obstrucción de los poros y brotes de acné. Básicamente, la espironolactona llega a la raíz de la causa bloqueando las hormonas detrás del problema, lo que significa que las glándulas del acné y los folículos pilosos no se sobrecargarán, lo que reduce las posibilidades de desarrollar granos.
Y como la mayoría de los productos para el cuidado de la piel, tópicos u orales, es necesario darle algo de tiempo a la espironolactona para que actúe. Kluk dice que se necesitan unos tres meses para ver los resultados.
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En un estudio, el 85% de los pacientes notaron una mejora en su acné y el 55% desapareció por completo del acné después de tomar espironolactona. Otro estudio ofrecieron resultados similares, demostrando que el acné de cualquier gravedad respondía a la espironolactona.
Lo bueno es que no hay límite de tiempo sobre el tiempo que se puede tomar el medicamento, a diferencia de los antibióticos que a menudo se recetan para el acné. Pero Kluk dice que muchos pacientes ven una mejoría después de sólo dos “ciclos” de tratamiento y descubren que no tienen que continuar tomando el medicamento.
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Beneficios de la espironolactona
- Eficaz para eliminar el acné hormonal rebelde: Si bien los ingredientes tópicos ciertamente pueden ser efectivos para muchas personas que sufren de acné hormonal, la espironolactona puede prevenir el desarrollo de imperfecciones al bloquear los andrógenos que estimulan la producción de sebo. Muchas mujeres que sufren de acné hormonal resistente a los tratamientos tópicos encuentran éxito con la espironolactona.
- Puede tratar la caída del cabello en mujeres: Debido a su impacto en la regulación hormonal, el medicamento se ha recetado recientemente a mujeres que sufren pérdida de cabello. Sin embargo, no se ha descubierto que tenga el mismo impacto en los hombres.
- Tratamiento todo en uno: Debido a la eficacia de la espironolactona, es posible que ya no necesite utilizar productos tópicos secantes para tratar el acné.
¿Quién puede tomar espironolactona de forma segura?
La espironolactona es un medicamento recetado que debe usarse únicamente bajo la supervisión directa de un médico. Dado que el medicamento altera los niveles hormonales y la testosterona, se recomienda su uso únicamente a mujeres. Tampoco se puede recetar a quienes intentan quedar embarazadas, así que tenga esto en cuenta si planea concebir pronto. El Dr. Colbert también señala que en algunos casos la espironolactona “puede alterar los niveles de potasio en la sangre, por lo que las personas con enfermedad renal no deben tomarla”.
Efectos secundarios de la espironolactona y consideraciones de seguridad
Los efectos secundarios negativos asociados con la toma de dosis orales de espironolactona incluyen “desequilibrio electrolítico, sensibilidad en los senos, períodos irregulares y aumento de la micción”, dice Raffy. Profundicemos más a continuación.
- Micción frecuente: La espironolactona es un diurético, por lo que elimina el exceso de líquido del cuerpo a través de la orina. Colbert recomienda que los pacientes se mantengan bien hidratados y lleven una botella de agua mientras toman espironolactona para minimizar la deshidratación debido al efecto diurético.
- Aumento de los cólicos menstruales: La espironolactona puede alterar el equilibrio de electrolitos del cuerpo (piense en potasio, magnesio y calcio), lo que provoca niveles bajos de sodio. Un desequilibrio de electrolitos puede provocar calambres musculares, que pueden ser especialmente problemáticos durante la menstruación, cuando los calambres ya son un problema. Si siente calambres o mareos, hable con un médico.
- Acné hormonal: Si bien el medicamento ayuda con los brotes, también altera el equilibrio hormonal. Como muchos saben por haber experimentado cambios hormonales, puede aparecer acné.
- Fatiga: La espironolactona bloquea ciertas hormonas y reduce la presión arterial, los cuales pueden causar fatiga. Si de repente se siente cansado (y esto es inusual) lo mejor es buscar consejo de un experto antes de continuar el tratamiento.
Preguntas frecuentes
En general, los dermatólogos tienden a recomendar la espironolactona a mujeres con acné hormonal persistente o a mujeres que se han resistido a otros tratamientos para el acné en el pasado. No se recomienda para hombres o mujeres que deseen quedar embarazadas.
Aunque algunas personas han informado haber experimentado un aumento de peso mientras tomaban espironolactona, hay poca evidencia que lo respalde. El aumento de peso no se considera un efecto secundario formal de la espironolactona y no figura como efecto secundario en el empaque del medicamento.
Si tiene acné hormonal, hable con su dermatólogo. Es posible que recomienden un método anticonceptivo específico o una receta tópica antes de recurrir a la espironolactona.
La Academia Estadounidense de Dermatología señala que, en promedio, las mujeres notan una mejora en su acné después de tomar espironolactona durante dos o tres meses.
Debido a que la espironolactona bloquea algunas hormonas, el medicamento a veces puede empeorar el acné. Si la situación no mejora con el tiempo, lo mejor es buscar la opinión de expertos.
Un poco sobre mi...

- Soy Olga Villarubias, llevo más de 10 años dedicándome al mundo de la belleza y comparto cada semana en mi blog las últimas novedades sobre el cuidado de la piel, el rostro y los ojos, además de hablar sobre los productos más recientes de diferentes marcas. También soy mamá de dos niños y trabajo como nutricionista, lo que me permite dar un enfoque más saludable a todos mis consejos y recomendaciones.
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